陈益平 专家工作室
咨询者：582628214
咨询标题：小孩肚子痛，拉肚子，还发烧，反反复复
咨询内容： 陈主任您好！我小孩从前天晚上就肚子痛得厉害，还拉肚子一天十多次，而且还时不时的发高烧，在瑞安人民医院输了三次夜，效果还是不怎么明显。昨天一天美林就喂了四次，请问这是怎么回事呢？
回复医生：陈益平
回复内容： 应该是胃肠型感冒，大多为病毒感染，体温升高在38-40℃之间，同时有感冒症状，在发病当天就有腹泻。由于大便量多，常像水一样冲出来。 一般没有什么特效药。治疗的重点就是给孩子补充液体，即水和电解质。补充液体的方法首选高效又价廉的口服补液盐，它服用起来很方便，价格也不贵，在普通药房都能买到。2岁以下孩子每腹泻一次，服口服补液盐50～100毫升，起到防治脱水的作用。也可用米汤加盐溶液代替。具体配方是：米汤500毫升，白糖10克，细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半)，按每公斤体重20～40毫升，4小时内服完；以后随时口服，能喝多少给多少。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院，用静脉输液的方法补液，以纠正脱水和电解质的紊乱。切不可乱用抗生素，以防不良后果。在腹泻的时候，多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子可以服用一些肠道微生态制剂，还有一些黏膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有：培菲康、金双歧、妈咪爱等。肠黏膜保护剂“思密达”可缩短腹泻病程，效果良好。另外可适当补充锌剂，如葡萄糖酸锌、硫酸锌等。中医推拿按摩及中药治疗小儿腹泻也有良好的疗效。要特别注意的是，小儿腹泻，尽可能不要用抗生素，因抗生素可使孩子肠道菌群失调，造成腹泻迁延不愈。如果孩子腹泻3天仍不见好转，或者出现腹泻次数和量的增加、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、明显口渴、粪便带血等症状时，就应及时到正规医院就诊，避免并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重可危及患儿生命，或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿的生长发育。